Mubadalah.id – Salah satu podcast channel youtube Gita Wirajan pernah menghadirkan Karlina Supelli. Ada satu hal pembahasan yang menurut saya luar biasa. Yakni tentang, angka kematian ibu dan bayi di Indonesia yang sangat tinggi.
Kalimat yang Karlina Supelli sampaikan terkait masalah ini adalah bahwa, sejauh ini pemerintah fokus dengan pembangunan yang bermakna kasat mata, seperti pembangunan infrastruktur, jalanan hingga pembangunan yang lain. Namun, bagaimana pembangunan kualitas manusianya? Salah satu masalah yang paling urgen adalah kematian ibu dan bayi.
Berapa banyak ibu dan bayi melahirkan kemudian mengalami kematian? Saya pernah membahas soal masalah ini, namun mendapatkan jawaban yang kurang menyenangkan.
“Ya, kalau mati mau menggugat siapa? Ya emang udah takdir.” Jawab seseorang dalam sebuah percakapan singkat.
Jawaban itu bagi saya sangat tidak fair. Karena memberikan jawaban semacam itu, seperti mempertanyakan, untuk apa hidup kalau ujung-ujungnya mati? Toh kita rasanya tidak perlu berusaha untuk hidup besok kalau tahu pada akhirnya suatu saat kita akan mati.
Maksud dari apa yang saya tulis adalah, bagaimana kesadaran untuk memberikan pelayanan kesehatan yang mendukung, akses kesehatan yang layak. Selain itu menjadi kebutuhan para perempuan ketika hamil dan melahirkan yang harus tercukupi.
Berdasarkan data dari WHO, 15-20 persen ibu hamil baik di negara maju ataupun negara berkembang akan mengalmi resiko tinggi/komplikasi. WHO juga melaporkan bahwa penyebab utama dari kematian ibu adalah pendarahan, eklampsia, dan infeksi, dan berkontribusi terhadap 60% dari total kematian ibu.
Penelitian lainnya menunjukkan bahwa penyebab lain (penyebab tidak langsung) kematian ibu adalah faktor determinan sosial kesehatan, Seperti kemiskinan-yang berkaitan dengan pendapatan dan status ekonomi keluarga. Faktor lain yang berkontribusi adalah rendahnya akses masyarakat terhadap layanan kesehatan.
Faktor kemiskinan adalah faktor struktural yang sebenarnya kita ketahui bersama. Sejauh ini, akses layanan kesehatan yang tidak memadai penyebabnya adalah angka kemiskinan. Masyarakat dengan ekonomi menengah ke bawah, tidak memiliki akses cukup untuk memperoleh informasi kesehatan.
Budaya Turut Serta Mempengaruhi Kasus Kematian
Di Indonesia, angka kematian ibu sangat tinggi. Hingga saat ini, Angka Kematian Ibu (AKI masih di kisaran 305 per 100.000 Kelahiran Hidup. Belum mencapai target yang ditentukan yaitu 183 per 100.000 KH di tahun 2024. Demikian juga bayi dan balita yang masih harus kita selamatkan dari kematian.
Mengapa angka kematian ini sangat tinggi? Setidaknya ada empat alasan menurut Bank Dunia. Pertama, rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu hamil sehingga mereka kurang paham cara mengatur dan merawat kehamilan.
Kedua, dominasi laki-laki dalam pengambilan keputusan. Keputusan ini bisa terkait dengan pilihan untuk melakukan kontrol kesehatan, mendatangi pusat layanan kesehatan, yang tidak dilakukan karena tidak mendapat izin suami.
Ketiga, ketiadaan fasilitas kesehatan. Wilayah-wilayah terpencil merupakan salah satu PR besar bagi pemerintah untuk memberikan akses yang layak terhadap kesehatan mereka. infrastruktur terbatas dan SDM yang kurang cukup dalam menangani ibu hamil dan melahirkan, menjadikan masalah kematian ibu ini adalah PR besar sepanjang sejarah peradaban manusia.
Keempat, aspek-aspek non-teknis seperti adat istiadat dan budaya. Misalnya ibu hamil merasa lebih nyaman ditangani oleh dukun, dan semacamnya. Di desa saya, misalnya. Rasanya tidak lengkap apabila dalam proses hamil hingga melahirkan tidak ditangani oleh dukun bayi.
Di mana selama ini mereka memiliki pengalaman yang cukup lama untuk menangani masalah ini. Kehadiran dokter, perawat ataupun bidang yang lebih profesional dalam menangani kasus ini, tidak lebih baik bagi masyarakat dibandingkan dengan menghadirkan dukun.
Mindset semacam ini, dimiliki oleh masyarakat karena tidak memiliki kesadaran yang cukup tentang kesehatan. Para akademisi, yang terjun ke masyarakat kita harapkan harus mampu memberikan edukasi, dan bimbingan kepada masyarakat, tentang pentingnya kesehatan terutama kehamilan.
Posyandu, tidak hanya hadir untuk memberikan pelayanan kesehatan saja. Artinya, para perempuan hamil yang datang ke posyandu tidak hanya datang untuk berobat. Akan tetapi juga perlu untuk berbicara dan memberikan pemahaman kepada para masyarakat terkait kesehatan, panduan bagi ibu hamil, dan sejenisnya. []
